מס' הטלפון שלנו - 03-5402680
  • ד”ר ניצן מהרשק

    קרוהן ומחלות מעי דלקתיות

    השכיחות של מחלות מעי דלקתיות עלתה מאוד במערב, בעשורים האחרונים. במקביל התפתחה היכולת להבין כיצד מתנהגות מחלות אלה וכיצד לטפל בהן באופן אשר יפחית משמעותית את הפגיעה באיכות החיים של המטופל. כל זאת מתאפשר בזכות מחקר בתחום וכניסה של תרופות חדשות לשימוש. אנו מציעים בירור מעקב וטיפול מקיפים, אנושיים ומקצועיים אחר הסובלים ממחלות מעי דלקתיות.

  • ד”ר עופר בן בסט

    מה זה...

    בעשור האחרון חלו שינויים מהותיים בהבנתנו כיצד לטפל במחלות מעי דלקתיות ובפרט במחלת קרוהן. תפיסות ישנות של אופן הטיפול הרפואי והכירורגי נמצאו כלא תמיד נכונות והשיטה של התאמת טיפול אישי ("תפירת חליפה") לכל מטופל/ת מוכיחה את עצמה היטב בטווח הקצר והארוך. לנו, כמומחים בטיפול במחלות מעי דלקתיות, יש נסיון והבנת מנגנוני המחלה המאפשרים התאמת טיפול...

גסטרופדיה
  • "קרוהן היא מחלה דלקתית אוטו אימונית בה הגוף תוקף את עצמו, כשאיבר המטרה פה הוא צינור העיכול" - ד"ר עופר בן-בסט, גסטרואנטרולוג בכיר, ממומחי גסטרו פרו. לכתבה המלאה ב-...
  • אנחנו בגסטרו פרו מודעים לחשיבות תזונה נכונה בכלל ולחולי קרוהן בפרט. הכנו עבורכם קובץ מתכונים מיוחד המתאים לחולי קרוהן. להורדת קובץ המתכונים לחצו...
  • מחלות מעי דלקתיות (IBD) הינן מכלול של מצבים דלקתיים שאיבר המטרה המרכזי וציר המחלה הינם מערכת העיכול. עם זאת, שכיח למצוא מעורבות של איברים נוספים ומערכות נלוות, מה...
טיפים והכנה לטיפול
  • אני חליתי בקוליטיס. ניסיתי כל מיני תרופות וטיפולים. בגסטרו פרו המצב ממש השתפר. תודה רבה לכם.

  • הקרוהן שלי ניהל לי את החיים. בגסטרו פרו קיבלתי טיפול פשוט מעולה מד”ר ניצן מהרשק ובשילוב התזונאית התחלתי דרך חדשה. המון תודה.

מחלות מעי דלקתיות

מחלות מעי דלקתיות, קרוהן וקוליטיס כיבית, חשש לחסימת מעיים – מתי עלי לפנות לרופא?

מחלות מעי דלקתיות (מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית) הינן מחלות כרוניות המאופיינות בתקופות של פעילות ותקופות של שקט (רמיסיה). קרוהן וקוליטיס כיבית פוגעות בעיקר במערכת העיכול אך גם באיברים מחוץ לה – כגון, פרקים, עור, עיניים וכבד. מגוון תרופות רחב משמש כטיפול, כאשר מרבית התרופות משפיעות על מערכת החיסון בכדי לרסן את פעילותה ולהביא לרגיעה (לרמיסיה).

אחת השאלות הנפוצות בקרב החולים היא: אילו מצבים מחייבים פנייה דחופה לרופא?

התשובה כמובן מורכבת אך ככלל ניתן לומר שישנן תלונות הקשורות במחלת קרוהן עצמה וישנן תלונות הנובעות מתופעות לוואי של התרופות, אשר מחייבות פנייה לרופא, בכדי לשלול מצבים כמו חסימת מעיים ועוד אשר עלולים לסכן את המטופל או עלולים לגרום לנכות משמעותית, פגיעה באיבר, או ניתוח.

להלן תלונות אשר בעטיין מומלץ לפנות לרופא:

1. חולה הסובל מהחמרה משמעותית בתופעות המחלה :שלשול, דמם, כאב בטן.

מצבים אלו יכולים להצביע על החמרה במצב הבסיסי או על זיהום. שני המצבים מצריכים בירור וטיפול.

2. חום גבוה בחולים עם קרוהן או קוליטיס כיבית מחייב בירור וטיפול מהירים.

3. הופעה של נפיחות, כאב וחום באזור פי הטבעת בחולי קרוהן.

אלה יכולים להצביע על הופעת אבצס (זיהום) במקום.

מצב המצריך בדרך כלל פניה לכירורג לצורך הערכה, טיפול אנטיביוטי ולעתים ניקוז.

4. חולשה קיצונית וחיוורון, יכול להצביע על אנמיה (אובדן דם) אשר מצריך בירור סיבה.

הסיבה לאנמיה היא בדר”כ חסר ברזל, אך לעתים יכולה לנבועה מחסר של ויטמינים נוספים, כגון B12 או חומצה פולית. יש צורך בטיפול בגורם ואם יש אבדן דם פעיל, יש לעתים אף צורך בעירוי דם וטיפול נוגד דלקת.

5. כאב בטן, חוסר מעבר גזים נפיחות של הבטן ולעתים הקאות.

תופעות מהוות חשד לחסימת מעיים.

חסימת מעיים בחולי קרוהן יכולה לנבוע ממספר סיבות:

החמרת התהליך הדלקתי ואז הטיפול הוא בתרופות נוגדות דלקת על מנת לטפל בחסימת מעיים.

הצטלקות המעי בחולים עם מחלת קרוהן ממושכת ואז הטיפול בחסימת מעיים הוא בעיקרו ניתוחי.

בנוסף, גם ניתוח כשלעצמו יכול לגרום לחסימת מעיים עקב הדבקויות או בקעים תוך בטניים.

גם במקרים אלו הטיפולים הם בדר”כ כירורגיים.

האבחנה של חסימת מעיים היא בעיקרה קלינית והדמייתית.

6. קוצר נשימה משמעותי.

תופעה זו עשויה להיות קשורה במחלות זיהומיות ולעתים בקרישיות יתר אשר מאפיינת חולים במחלות קרוהן וקוליטיס כיבית ועלולה לחשוף אותם להיווצרות קרישי דם בריאות.

7. פגיעה באיברים שונים, כגון : הופעת כיבים על פני העור ועיניים כואבות ואדומות.

 

8. חולים המטופלים בתרופות המשפיעות על מערכת החיסון.

תרופות כגון: פורינטול, אזתיופרין, מטוטרקסט, רמיקייד, הומירה, אנטיביו, סימפוני, או פרדניזון.

הופעה של חום או סימנים של זיהום חדש כגון שיעול.

אלה מחייבים פנייה מיידית לרופא.

זאת עקב הדיכויי החיסוני היחסי הנובע מהשימוש בתרופות אלו הגורם לחשיפת יתר למחלות זיהומיות.

  • תזונה
  • מחלות מעי דלקתיות
  • גידולי מערכת העיכול
  • כבד
  • השמנה
  • מערכת העיכול